ガザ地区におけるポリオワクチン接種（パレスチナ）

 

 ガザ地区におけるポリオワクチン接種（パレスチナ）

 

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　本知見は、参照資料の仮訳などをふまえて作成したものであり、詳細については同資料を確認いただきますよう、お願いいたします。

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　2024年7月16日、パレスチナのガザ地区内2カ所の排水から6月23日に採取したサンプルから変異2型ポリオウイルス（Variant type 2 poliovirus）（cVDPV2）が検出されました。検出された同ウイルスは、昨年エジプトで最後に検出された変異型ポリオウイルス株と関連していることがウイルスの塩基配列解析により判明しました1。

　過去25年間、ガザ地区においてポリオの発症例は確認されませんでしたが、ポリオの一般的な症状である急性弛緩性麻痺（Acute flaccid paralysis）の疑いのある3人の子どもが同地区で報告される1とともに、8月31日、生後10ヶ月齢の赤ちゃんにポリオの症例が確認されました2。

 

　紛争中、ガザ地区への食料や医療品などの援助物資の供給は、イスラエル軍当局により繰り返し延期され、または入国を拒否されており、同地区の住民の栄養不良の状況は危険なレベルにまで上昇しています2。ガザ地区では、昨年10月に紛争が激化する以前は、ポリオワクチン定期予防接種率(不活化ポリオワクチンの2回目の接種率)は高かった（2022年：99%）が、紛争の影響により、本年第1四半期には90%未満（WHOによれば約86%2）に低下しました1。ガザ地区の保健、水、衛生システムが深刻な混乱に陥っていることをふまえると、ポリオのまん延を防ぎ、ウイルスの再出現のリスクを減らすためには、少なくとも95%のワクチン接種率が必要とされています1。

 

　パレスチナ保健省（MoH）は、世界保健機関（WHO）、国連児童基金（UNICEF）、国連パレスチナ難民救済事業機関などと協力し、ガザ地区全域の64万人以上の10歳未満の子供たちに、新規の経口ポリオワクチン2型（Novel oral polio vaccine type 2）(nOPV2)の接種を8月末と9月末の計2回実施します1。WHOとUNICEFは、すべての紛争当事者に対し、ガザ地区で7日間の戦闘の人道的一時停止を行い、ワクチン接種を可能にするよう要請しました。ワクチン接種は、ガザ地区の各自治体の病院、野戦病院、一次医療センターを含む708のチームによって実施され、約2,700人の医療従事者がサポートします1。なお、8月26日、MoHは清潔な水と廃棄物の収集が不足しているため、ワクチンの予防接種だけでは効果がないと警告しました1。

　

　9月4日、WHOは、ワクチン接種開始3日間で、ガザ地区中心部で目標とする10歳未満の子どもの人口の約4分の1である18万7,000人以上の子どもが予防接種を受け、当初の目標である15万7,000人を上回ったと発表しました3。今後、ワクチン接種チームは、9月5日から8日にかけてガザ地区南部そして移動に困難が予想される北部に移動して9月9日から11日にかけてワクチンを接種予定であり、4週間後、2回目のワクチン接種においても同様に接種予定です3, 4。

 

　ガザ地区南部では、300人近くの者が、このワクチン接種に対する意識を高めるため、同地区南部の家族へのアウトリーチ（普及活動）を開始しています3。

   UNICEFは、大規模なポリオ予防接種を可能とするため、特定の地域で人道支援により戦闘が一時停止されたことを歓迎する一方、残されたすべての人質の即時解放とガザ地区での停戦が緊急に必要であることを強調しました4。

 

＜参考＞

ポリオ（急性灰白髄炎）5, 6

　日本国内においては、1981（昭和56）年以降、野外株のポリオウイルスによる発症例は報告されていません。

 

〇参照資料：

1．WHO（8月16日）：

https://www.who.int/news/item/16-08-2024-humanitarian-pauses-vital-for-critical-polio-vaccination-campaign-in-the-gaza-strip

2．Sharmila Devi. 2024. Calls for Gaza ceasefire to tackle poliovirus. Lancet.　DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01776-8：

https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2824%2901776-8

3．WHO（9月4日）：https://www.who.int/news/item/04-09-2024-first-phase-of-polio-campaign-concludes-successfully-in-gaza

4．UN News（9月3日）：

https://news.un.org/en/story/2024/09/1153851#:~:text=Gaza.%20The%20UN%20World%20Health%20Organization%20(WHO)%20said%20on%20Tuesday

5．厚生労働省　ポリオ（急性灰白髄炎）：https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/polio/

6．国立感染症研究所　ポリオ（急性灰白髄炎・小児麻痺）とは：https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ha/polio.html